教授 | 大林 光念 konen(アットマーク)kumamoto-u.ac.jp |
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講師 | 伊藤 雅浩 ito(アットマーク)gpo.kumamoto-u.ac.jp |
本講座では、様々な疾患において生命予後やADLを規定する重要な因子である自律神経障害に着目し、臨床生理学的検査に加え、血液生化学的手法、遺伝子解析を用いて新たな検査手法の開発研究を行っている。その結果として確立した123I-MIBG心筋シンチグラフィや、超音波を用いた橈骨動脈の内皮依存性血管拡張反応検査、胃電図検査、腸電図検査、近赤外線分光画像計測法、従来の起立試験を応用した血圧オーバーシュート現象を捉える検査法、そして唾液中ストレス蛋白質定量法は、各種神経難病患者、あるいは自律神経障害を呈する患者の診断、病態解析、精神的ストレスの定量評価に広く利用され、これらの患者群に対する治療法の選択にも大きく貢献している。
また、本講座では、熊本県に世界的な患者フォーカスがあり、高率に自律神経障害を合併するトランスサイレチン型家族性アミロイドポリニューロパチーの研究にも取り組んでいる。本疾患患者における胃内Cajal細胞の密度や機能、およびセロトニントランスポーター遺伝子多型と消化器症状との関連について明らかにしたり、本症の発症年齢とにこれらの患者が持つ異型トランスサイレチンに対する自己抗体との関連を明らかにしたりするなど、生理学的見地のみならず、臨床化学的見地、分子生物学的見地、免疫学的見地からも研究を深めている。
In this course, we will focus on autonomic dysfunction, which is an important factor that determines life prognosis and ADL in various diseases and will develop new testing methods using blood biochemical methods and genetic analysis in addition to clinical physiological tests. As a result, 123I-MIBG myocardial scintigraphy was established, radial artery endothelium-dependent vasodilation test using ultrasound, electrogastrography, electroenterography, near-infrared spectroscopic imaging, blood pressure overshoot phenomenon and the salivary stress protein quantification method are widely used for diagnosis, pathological analysis, and quantitative evaluation of mental stress in patients with various intractable neurological diseases or autonomic disorders. It has also greatly contributed to the selection of treatment methods for these patient groups.
Additionally, in this course, we are conducting research on transthyretin-type familial amyloid polyneuropathy, which has a global patient focus in Kumamoto Prefecture and is often accompanied by autonomic neuropathy. We will clarify the density and function of gastric Cajal cells in patients with this disease, as well as the relationship between serotonin transporter gene polymorphisms and gastrointestinal symptoms. We are deepening our research not only from a physiological perspective, but also from a clinical chemistry, molecular biology, and immunological perspective, such as clarifying the relationship with antibodies.